Мысықтардағы жүрек құрты ауруы (HWD) иттердің жағдайына жауап беретін бірдей паразит - Dirofilaria immitis. Дегенмен, HWD бар мысықтар мен иттер арасында бірнеше маңызды айырмашылықтар бар.
Мысықтар бұл паразиттің атипті иелері болып саналады және жүрек құртының инфекциясына табиғи түрде төзімді. Осылайша, инфекция жиілігі эндемиялық жүрек құрты аймағындағы иттермен салыстырғанда әлдеқайда төмен, бірақ мысықтарда ауру жиі ауырырақ болады.
Бұл жоғарылаған ауырлықтың мысалы - жүрек құртымен байланысты респираторлық ауру (HARD). Бұл инфекция ешқашан пісіп жетпесе де (яғни, жетілген жүрек құрттары болмаса) өкпенің (немесе өкпе тінінің) және өкпе тамырларының патологиясының нәтижесі болып табылады.
HARD кезінде байқалатын клиникалық белгілерге жөтел, сырылдар және ентігу (тыныс алудың қиындауы) жатады. Мысықтардағы HWD-ның тағы бір ерекшелігі - дернәсілдердің аберрантты миграциясы HWD бар иттерге қарағанда жиірек көрінеді.
Сонымен, HWD бар мысықтар үшін не істеу керек немесе не істеу керек? Білу үшін оқыңыз:
- Мысықтардағы жүрек құртын емдеудің 8 әдісі
- Мысықтардағы жүрек құртын емдеуге болмайтын 3 шара
Мысықтардағы жүрек құртын емдеудің 8 әдісі
1. Жүрек құртының алдын алу/профилактикасы
Мысықтарда атипикалық қожайындар және мысықтарда ауру жиілігі төмен екенін ескере отырып, мысықтарда жүрек құртының профилактикасын қолдану бірнеше жылдар бойы біраз пікірталас тудырды. Дегенмен, жүрек құртының эндемиялық аймақтарында тұратын мысықтарға жүрек құртының профилактикалық терапиясы жүргізілуі керек деген пікір бар.
Егер жүрек құрты бар эндемиялық аймақта тұратыныңызға сенімді болмасаңыз, жергілікті ветеринармен хабарласыңыз. Географиялық жағдайға байланысты әртүрлі профилактикалық шаралар бар. Америка Құрама Штаттарында жүрек құртының алдын алудың бес нұсқасы бар: эприномектин/фипронил/празиквантел, имидаклоприд-моксидектин, ивермектин, милбемицин-оксим және селамектин.
2. Бронходилаторлық терапия
Негізінде, мысықтардың ЖСЖ емдеуде бронходилататорларды қолдану мағынасы бар. Мұндай препараттар бронхтың тарылуын емдеуге көмектеседі (мүмкін HWD кезінде болуы мүмкін) және қазірдің өзінде шаршаған тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысын жақсартады.
Бронходилататорлар бұрын мысықтардағы HWD емдеу хаттамаларына жүйелі түрде енгізілмегенімен, бұл тәжірибе өзгеріп жатқан сияқты. Тербуталинді немесе аминофиллинді емдеушілер зардап шеккен мысықтардағы тыныс алу белгілерін жеңілдету үшін көбірек қолдануда.
3. Тромбозға қарсы терапия
Кейбір мәтіндерде антитромботикалық терапия, әсіресе кортикостероидтармен үйлесімде, даулы деп көрсетілгенімен, ол жүрек құрттарын емдеу хаттамаларына жиі енгізіледі.
Бұрын мысықтарда ең көп қолданылатын антитромботикалық дәрі аспирин болды; дегенмен, жақында жүргізілген зерттеу клопидогрелдің (антитромбоцитарлы дәрі) антитромботикалық қасиеттері бойынша аспириннен жоғары екенін көрсетті, сондықтан қазіргі уақытта оны мысықтардағы жүрек құрттары жағдайында қолдануды қарастыратын зерттеулердің болмауына қарамастан, клопидогрел жиі кездеседі. екі нұсқаның ішінен есірткі қолданды.
4. Кортикостероидтар
Кортикостероидтар төтенше жағдайда және мысықтардың ЖҚД-да тыныс алу белгілерін басқаруға арналған созылмалы емдеу хаттамаларының бөлігі ретінде пайдалы. Мысықтарда бұл препараттарды созылмалы қолдану қант диабетінің (ҚД) дамуымен байланысты екенін атап өткен жөн. Осылайша, ҚД клиникалық белгілеріне (суды қабылдау, зәр шығару және тәбеттің жоғарылауы) үнемі мониторинг жүргізу өте маңызды.
5. Тордағы демалыс
HWD-ден зардап шегетін иттердегі сияқты, тромбоэмболиялық ауру мен онымен байланысты асқынулардың қаупін азайту үшін әдетте торда демалу/шектелген белсенділік ұсынылады.
6. Силденафил (әрбір жағдайда)
Сильденафил өкпе тамырларын кеңейту үшін қолданылады және осылайша өкпе артериясының қысымын төмендетуге көмектеседі, бұл өкпе гипертензиясын басқаруда тиімді. Өкпе гипертензиясы HWD бар мысықтарда іркілген жүрек жеткіліксіздігінің ерекшелігі болуы мүмкін. Осылайша, осы ерекше жағдайларда силденафил мысықтардың HWD жағдайларын басқаруға құнды қосымша болып табылады.
7. Доксициклин
Доксициклинді Вольбахия инфекциясының ықтимал бір мезгілде емдеуі үшін қарастыруға болады. Wolbachia pipientis - Dirofilaria дернәсілдерін түю үшін маңызды бактерия. Дегенмен, мысықтарда доксициклинді, әсіресе таблетка түрінде қолданумен байланысты эзофагит қаупін мойындау өте маңызды. Сондықтан оны абайлап және жергілікті ветеринардың нұсқауы бойынша пайдалану керек.
8. Оттегі терапиясы (төтенше жағдай/жағдай бойынша)
Әсіресе, тыныс алуы қиындаған мысықпен шұғыл жағдайда, оттегі терапиясы, не зардап шеккен мысықты оттегі торына салу немесе мұрынға инфузияны қолдану (мысалы, маска) тыныс алуды басқарудың маңызды бөлігі болып табылады. HWD бар мысықтарда белгілерді көрсетеді және бұл мысық үшін ең аз күйзеліс тудыратын жолмен жасалуы керек.
Мысықтардағы жүрек құртын емдеуге болмайтын 3 шара
1. Ересектерге қарсы терапия
Консенсус: HWD бар мысықтарды ересектерге қарсы емдеу ұсынылмайды. Мұндай мәлімдемені бірнеше себептер растайды: жағымсыз реакциялардың және ересектерге қарсы терапиямен емдеуге байланысты өлімнің айтарлықтай қаупі, емдеудің анық емес пайдасы және мысықтардағы жүрек құрттарының қысқа өмір сүру ұзақтығы, бұл мұндай емдеу қажеттілігін мүлдем жоққа шығаруы мүмкін.
2. Микрофиларицидтік терапия
ЖТҚ бар мысықтардың көпшілігі амикрофиляремиялық-микрофиляриялар жұптастырудан кейін пайда болған Dirofilaria immitis-тің бірінші сатыдағы дернәсілдері; осылайша, бұл термин зардап шеккен мысықтардың көпшілігінде бұл дернәсілдердің болмауын білдіреді, өйткені мысықтардағы жүрек құртының барлық инфекциялары жетілмеген.
Өзіңіз ойлағандай, мысықты болуы екіталай нәрсе үшін емдеу, ең жақсысы, даулы; дегенмен, сонымен қатар микрофиларицидтермен емдеу кейбір жағдайларда тыныс алу белгілерінің нашарлауымен, тіпті басқаларында тыныс алу жеткіліксіздігімен және өліммен де байланысты екенін атап өткен жөн.
Қазіргі уақытта микрофилярияларды жою үшін FDA рұқсат берген ешқандай дәрі жоқ. Осылайша, жалпы алғанда, мысықтарда микрофиларицидтік терапия ұсынылмайды. Емдеу хаттамаларына жоғарыда аталған ивермектин немесе селамектин сияқты макроциклді лактондарды қолдану кіреді, бұл мысықтардағы HWD диагнозы кезінде тағайындалған профилактикалық терапия ретінде, бұл профилактикалық дозаларда микрофиляриялар болған жағдайда өлтіру жылдамдығы төмен болады.
3. Жүрек құрттарын хирургиялық алып тастау (яғни, құрт экстракциясы)
Бұрын құрт экстракциясынан өткен 5 мысықтың 2-і өлген бір жағдай сериясына негізделген, әдетте мұндай емдеуден аулақ болды. Дегенмен, аз травматикалық катетер құрылғыларымен (мысалы, микро-тұзақ/нитинол тұзақ жинағы) бірнеше жағдайларда жақсы нәтижелерге қол жеткізілді.
Тірі қалу көрсеткіштерінің жоғарылауы құрт жарақатының төмендеуіне байланысты анафилактикалық реакцияның тереңдетілмегендігіне байланысты деп есептеледі. Мұндай ілгерілеу кейде пайдалы болғанымен, өкінішке орай, көп жағдайда әлі де іс жүзінде мүмкін емес және HWD жағдайында әлі де мүмкін емес болып саналады.
Болжам
Болжам HWD клиникалық белгілерін көрсетпейтін мысықтар үшін қолайлы. Мысықтардағы HWD клиникалық жағдайларының көпшілігінде болжам қорғалады, тек демеуші емнің өзінде ауыр деп саналатын қатар жүретін жедел респираторлық дистресс синдромы (ARDS) диагнозы қойылған жағдайларды қоспағанда.
Қорытынды
Қорытындылай келе, иттердің жүрек құрты ауруы жағдайларынан айырмашылығы, HWD бар мысықтарды басқару иттердегідей ересектерге қарсы емге емес, симптоматикалық және қолдаушы терапияға негізделген. Симптоматикалық терапияға әдетте кортикостероидтар, бронходилататорлар, антитромботикалық терапия және әр жағдайда қолданылатын басқа емдеу әдістері кіреді. Жүрек құртының эндемиялық аймағында тұратын мысықтарды иттерді емдеу керек сияқты, жүрек құртының тиісті профилактикасымен емдеу керек.
