Гемагиосаркома диагнозы жиі күтпеген жерден шығады, аз ғана ескерту. Бұл ісіктің қалай дамып жатқанын, сондай-ақ аурудың белгілерін және қол жетімді емдеу нұсқаларын түсіну сіздің үй жануарыңыз үшін ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі. Иттердегі гемангиосаркоманы толығырақ қарастырайық.
Гемангиосаркома дегеніміз не?
Гемангиосаркома – ағзаның қан тамырларын қаптайтын жасушалардан пайда болатын қатерлі (ракты) ісік. Қатерлі ісіктің бұл түрі агрессивті әрекет етеді және бүкіл денеге тез және кең таралады. Бұл 8–13 жас аралығындағы ересек иттерде жиі кездеседі және иттердегі барлық қатерлі ісіктердің шамамен 5%-ын құрайды.
Гемангиосаркома дененің кез келген жерінде болуы мүмкін, бірақ көбінесе көкбауырда, бауырда, жүректе және теріде кездеседі. Ол әдетте тері, гиподермальды немесе висцеральды болып жіктеледі.
Тері (тері): бұл ісіктің тері түрі әдетте қара немесе қызыл тері өсінділері түрінде көрінеді, кейбір иелері бұл ісіктерді «қызыл немесе қара қанға толы бөртпелер» деп сипаттайды.” иттерінің терісінде. Тері нұсқасы басқа түрлерге қарағанда агрессивті емес.
Гиподермальды (тері асты): бұл пішін тері астындағы тіннің қабатына әсер етеді, ол гиподермис немесе тері астындағы тін деп аталады. Бұл нұсқа дермальды нұсқаға қарағанда агрессивтірек және ішке таралуы мүмкін.
Висцеральды (ішкі органдар): ішкі ағзалардың гемангиосаркомасы (ішкі ағзалар деп те аталады) осы қатерлі ісіктің ең таралған түрі болып табылады, ол барлық диагноз қойылған жағдайлардың жартысына жуығын құрайды.. Көбінесе көкбауырдың гемангиосаркомасы, одан кейін жүректің гемангиосаркомасы. Висцеральды гемангиосаркома кенеттен жарылып, көп қан жоғалтуға және коллапсқа әкелуі мүмкін, бұл емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Гемангиосаркоманың себептері қандай?
Көп жағдайда гемангиосаркоманың себебі белгісіз, дегенмен висцеральды гемангиосаркомаға генетикалық байланыс қатты күдіктенеді.
Иттердің кез келген тұқымы зардап шегуі мүмкін болғанымен, кейбір тұқымдар висцеральды гемангиосаркоманың дамуына бейім. Оларға неміс щепардтары, голден ретриверлер, лабрадорлар, боксшылар, шнаузерлер және көрсеткіштер жатады.
Күн сәулесінің әсері тері гемангиосаркомасының даму қаупінің факторы болып табылады. Қысқа, ашық түсті пальтолары бар ит тұқымдары ең қауіпті. Тері нұсқасы шашы аз немесе мүлдем жоқ жерлерде де дамуы мүмкін, мысалы, іште.
Гемангиосаркоманың белгілері қайда?
Гемангиосаркоманың белгілері ісіктің орналасуына және диагноз қойылған кезде аурудың қаншалықты дамығанына байланысты.
Тері гемангиосаркомалары қызыл немесе қара түсті өсінділер түрінде көрінеді, ал гиподермальды гемангиосаркомалар тері астындағы түйірлер немесе өсінділер түрінде көрінеді. Гиподермальды гемангиосаркоманың үстіндегі тері толығымен қалыпты болып көрінуі мүмкін немесе ісінген және көгерген болып көрінуі мүмкін. Алайда тек өсудің пайда болуына негізделген гемангиосаркоманың диагнозын қою мүмкін емес. Нақты диагноз қою үшін патологоанатом ісіктің бір бөлігін микроскопиялық зерттеуі керек.
Висцеральды гемангиосаркомаларды кәдімгі тексеру кезінде немесе құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі немесе эхокардиограмма кезінде итте ісікке қатысты белгілерсіз кездейсоқ анықтауға болады.
Ішкі қан кету
Гемангиосаркомалар нәзік және тез қан кетуге бейім. Көкбауыр мен бауыр сияқты ішкі ағзалардың ісіктері жарылып, іш қуысына қан кетуі мүмкін. Жыртылғанға дейін зардап шеккен иттер қатерлі ісік дамып келе жатқанда ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін.
Ішкі қан кетудің белгілеріне енжарлық, әлсіздік, коллапс, қызыл иектің бозаруы, іштің ісінуі жатады. Егер қан кету ауыр болмаса және өздігінен тоқтаса, клиникалық белгілер ісік қайтадан қан кете бастағанда кейінірек қайталану үшін жоғалып кетуі мүмкін. Алайда қан кету ауыр болса және емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.
Егер ісік жүректе болса, ол перикард деп аталатын жүректі қоршап тұрған қапшыққа қан кетуі мүмкін. Қан кету шамадан тыс болса, жүрек қысылып, соғуға тырысуы мүмкін, бұл летаргия, әлсіздік, тыныс алудың қиындауы немесе коллапс сияқты жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әкеледі.
Гемангиосаркомасы бар иттерді емдеу және күту
Ісікті хирургиялық алып тастау, содан кейін химиотерапия - гемангиосаркоманың көпшілігі үшін таңдаулы ем.
Ерте анықталса, терінің гемангиосаркомасын хирургиялық жолмен алып тастау емдік болуы мүмкін. Тері астындағы ісіктерді хирургиялық жолмен де емдеуге болады, бірақ ісікті толығымен алып тастау әрдайым мүмкін емес. Мұндай жағдайларда хирургияны химиотерапиямен және/немесе сәулелік терапиямен біріктіру қажет болуы мүмкін.
Көкбауыр ісігі бар иттер үшін көкбауырды толығымен алып тастау ұсынылады. Бұл әрі қарай қан кету қаупін азайтады. Гемангиосаркома метастаздың (өсудің таралуы) жоғары әлеуетіне ие және өмір сүру уақытын жақсарту үшін операциядан кейін химиотерапия жиі ұсынылады. Тек хирургиялық жолмен емделген көкбауыр ісігі бар иттердің орташа өмір сүру уақыты 1,6 айды құрайды. Дегенмен, хирургия химиотерапиямен біріктірілгенде, өмір сүру уақыты 4-8 айға дейін артады.
Өкінішке орай ішкі ағзалардың барлық ісіктерін хирургиялық жолмен алып тастауға болмайды. Мысалы, жүректің гемангиосаркомасы әдетте операциясыз болып саналады. Оның орнына жүректі қоршап тұрған қапшықта жиналған қан әдетте перикардиоцентез деп аталатын процедура кезінде ультрадыбыстық басқарылатын инемен жойылады. Бұл процедура жүрек қызметі мен қан айналымын уақытша жақсарта алады.
Висцеральды гемангиосаркоманың жарылуы салдарынан құлаған немесе шок болған иттің өмірін сақтап қалу үшін ауруханада тұрақтандыру қажет болады. Көктамыр ішіне сұйықтықтар, оттегі және қан құю қажет болуы мүмкін. Ит тұрақтанғаннан кейін емдеуді бастауға болады.
Егер сіздің итіңізге гемангиосаркома диагнозы қойылса, сіздің ветеринарыңыз қатерлі ісіктің дәрежесін және үй жануарыңыздың өмір сүру сапасын ескере отырып, тиісті емдеуге қатысты шешім қабылдауға көмектесе алады. Сіздің итіңізді хирургия және химиотерапия үшін ветеринарлық онкологқа жіберуге болады.
Егер сіз емделуді шешсеңіз, ветеринардың нұсқауларын мұқият орындауыңыз керек. Егер сіздің итіңіз операцияны қажет етсе, белсенділікті шектеуге және кесуді күтуге қатысты сізге берілген күтімнен кейінгі нұсқауларды орындау маңызды. Егер сіздің итіңіз химиотерапиядан өтсе, ол келесі емдерге және тұрақты аралықпен бақылауға оралуы керек.
Көптеген иелер химиотерапияның жанама әсерлеріне алаңдайды, дегенмен иттер химиотерапияны адамдарға қарағанда әлдеқайда жақсы көтереді және жанама әсерлері аз болады. Сіздің итіңіз хирургия мен химиотерапияның бастапқы кезеңін аяқтағаннан кейін, ол ультрадыбыстық, рентгенография (рентген) және қан анализі арқылы қатерлі ісіктің дамуын жүйелі түрде бақылап отыруы керек.
Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)
Гемангиосаркома қалай анықталады?
Гемангиосаркоманың нақты диагнозын қою үшін патологоанатом ісіктің бір бөлігін микроскоппен тексеруі керек. Патолог гемангиосаркоманы және гемангиосаркомаға ұқсайтын басқа массаларды, мысалы, қатерсіз (қатерлі емес) өсінділер болып табылатын гемангиомаларды және көкбауырдағы гематоманы (қан ұйығышын) ажырата алады. Дұрыс емдеу мен болжамды анықтау үшін гемангиосаркоманың диагнозын растау өте маңызды. Гемангиоманың да, гематоманың да болжамы гемангиосаркомаға қарағанда жақсы.
Ветеринарыңыз ұсынуы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Ағзалардағы кез келген массаны анықтау үшін іш қуысының ультрадыбыстық және рентгенографиясы (рентгенографиясы)
- Өкпедегі метастазды (таралуды) анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы
- Жүректегі массаларды және перикард қалтасындағы қанды анықтау үшін жүректің ультрадыбыстық зерттеуі
- КТ сканері
- Анемия мен қан сарысуының биохимиясын тексеру үшін қан анализі, сондай-ақ иттің денсаулығы мен мүшелерінің қызметін бағалау үшін қан ұю профильдері сияқты қан анализі.
Гемангиосаркоманың болжамы қандай?
Гемангиосаркома ауыр ауру және ұзақ мерзімді болжам әдетте нашар. Өмір сүру ұзақтығы ісіктің орналасқан жеріне, сондай-ақ ісіктің таралу дәрежесіне байланысты.
- Жүректің гемангиосаркомасы әдетте ең нашар болжамды көрсетеді. Емдеу кезінде де орташа өмір сүру уақыты 5–6 ай.
- Көкбауыр гемангиосаркомасының болжамы жақсы. Тек хирургиялық жолмен емделген көкбауыр ісігі бар иттердің орташа өмір сүру уақыты 1,6 айды құрайды. Бірақ хирургия химиотерапиямен біріктірілгенде өмір сүру уақыты 4-8 айға дейін артады.
- Дермальды гемангиосаркоманың басқа жерлердегі гемангиосаркомамен салыстырғанда метастаздардың азаюы және өмір сүру ұзақтығы ұзағырақ. Егер ертерек жасалса, операция емдік болуы мүмкін.
Қорытынды
Гемангиосаркома – қан тамырларын қаптайтын жасушалардан пайда болатын, агрессивті әрекет ететін және бүкіл денеге тез және кең таралатын қатерлі немесе қатерлі ісік. Ісік дененің кез келген жерінде болуы мүмкін, дегенмен қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе жүрекке, бауырға, көкбауырға және теріге әсер етеді.
Емдеу хирургия мен химиотерапияны, кейде сәулелік терапияны біріктіруі мүмкін. Болжам әдетте нашар болса да (дермальды гемангиосаркоманы қоспағанда), дұрыс емдеу және иесінің міндеттемесі болса, гемангиосаркомасы бар иттер біраз уақытқа дейін жақсы өмір сүру сапасына ие бола алады.
